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Feb 10, 2024

Nessun aumento delle aberrazioni cromosomiche traslocate, un indicatore di esposizione a radiazioni ionizzanti, nel cancro alla tiroide infantile nella prefettura di Fukushima

Scientific Reports volume 13, numero articolo: 14254 (2023) Cita questo articolo Dettagli metrici Per studiare gli effetti dell'esposizione alle radiazioni dovuti all'incidente della centrale nucleare di Fukushima,

Rapporti scientifici volume 13, numero articolo: 14254 (2023) Citare questo articolo

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Per indagare sugli effetti dell'esposizione alle radiazioni dovuta all'incidente della centrale nucleare di Fukushima, in seguito al disastro la Prefettura di Fukushima ha avviato esami ecografici della tiroide sui residenti che generalmente avevano meno di 18 anni al momento del terremoto. Poiché il tasso di cancro della tiroide pediatrico era superiore al previsto, abbiamo condotto una valutazione della dose biologica in base alla frequenza delle aberrazioni cromosomiche traslocate (Tr) utilizzando linfociti del sangue periferico. La frequenza di formazione di Tr è stata confrontata tra il cancro della tiroide (n = 38, età media 18 anni, range di età 12-26 anni), malattie correlate alla tiroide (n = 30, età mediana 21 anni, range di età 15-28 anni) e gruppi di controlli sani (n = 31, età media 22 anni, fascia di età 20-23 anni). La frequenza dell'aberrazione era inizialmente significativamente più alta nel cancro della tiroide rispetto agli altri due gruppi; tuttavia, le differenze tra i gruppi sono scomparse dopo l'aggiustamento per l'anamnesi della TC, poiché rispettivamente il 92%, 67% e 28% dei soggetti appartenenti ai gruppi con cancro alla tiroide, malattie correlate alla tiroide e controllo erano stati sottoposti a TC in precedenza. Pertanto, la differenza significativa nel numero iniziale di formazioni di Tr è presumibilmente dovuta all'esposizione alle radiazioni da CT. Di conseguenza, dovrebbero essere notati gli effetti dell'esposizione medica sui cromosomi dei bambini e degli adolescenti.

Il grande terremoto del Giappone orientale (GEJE) dell'11 marzo 2011 e il successivo tsunami hanno causato un incidente presso la centrale nucleare di Fukushima Daiichi che ha provocato una diffusa contaminazione radioattiva nella prefettura di Fukushima (FP). Dopo l’incidente della centrale nucleare di Chernobyl nel 1986, si è verificato un aumento dei casi di cancro alla tiroide pediatrico dovuto all’esposizione interna alle radiazioni, caratterizzato da un periodo di latenza di 4-5 anni seguito da un rapido aumento dell’incidenza1,2,3 ,4. Pertanto, l'esame primario del programma di esame ecografico della tiroide (TUE) è stato condotto nel FP nel 2011-2013 e ha incluso 367.649 soggetti (copertura dell'81,7%) che avevano generalmente ≤ 18 anni e vivevano nel FP al momento del disastro. L'esecuzione della TUE immediatamente dopo il GEJE ha consentito il confronto dei risultati ottenuti con la successiva insorgenza di cancro alla tiroide (5). Successivamente, gli esami primari della TUE sono stati condotti ogni due anni fino a quando l'individuo esaminato aveva ≥ 20 anni, con esami fondamentali condotti successivamente ogni cinque anni. Al 30 giugno 2021, 263 degli individui esaminati sono risultati affetti da tumore maligno o sospetto di tumore5.

La prevalenza del cancro alla tiroide in Giappone può essere stimata in base alla sua incidenza nelle persone di età compresa tra 15 e 19 anni, ovvero 1,2 ogni 100.000 uomini e 3,3 ogni 100.000 donne6. Il numero di pazienti in FP con diagnosi di cancro alla tiroide attraverso la TUE è chiaramente elevato. Tuttavia, non è stata riscontrata alcuna differenza significativa nel tasso di incidenza del cancro alla tiroide tra le regioni all'interno della FP, e non è stata identificata alcuna associazione tra la dose di radiazioni esterne e la prevalenza del cancro alla tiroide5,7,8,9,10,11. È stato quindi ipotizzato che l'aumento dell'incidenza del cancro alla tiroide nei FP dopo il GEJE sia dovuto all'effetto dello screening aggressivo da parte del TUE pediatrico12,13. Al 1° agosto 2022, le dosi equivalenti alla tiroide (la somma delle dosi interna ed esterna) potrebbero essere stimate sulla base dell'indagine comportamentale GEJE per 108 individui (41,1% dei pazienti con cancro alla tiroide), con un valore mediano di 2,2 mSv (intervallo 0,11–22,70)14.

Tuttavia, la valutazione della dose biologica non è stata eseguita per ciascun paziente affetto da cancro alla tiroide e sono trascorsi 12 anni dall’incidente nucleare, il che rende molto difficile stimare la dose alla ghiandola tiroidea. Come tecniche alternative, due metodi di dosimetria biologica utilizzano biomarcatori del danno cromosomico del sangue periferico (PB) al momento dell'esposizione alle radiazioni ionizzanti: uno si basa sul numero di cromosomi dicentrici (Dic), che è il gold standard internazionale per l'esposizione acuta ; e l'altro si basa sul numero di cromosomi traslocati (Tr), che sono cromosomi di tipo stabile, per l'esposizione cronica15. Nel caso in cui siano trascorsi diversi anni dall'esposizione alle radiazioni, quest'ultimo metodo può essere utilizzato per valutare la dose efficace, ovvero la dose irradiata a tutto il corpo. A questo scopo sono necessarie curve dose-risposta per ciascun istituto. Abbiamo generato curve di risposta nell'intervallo a basse dosi (8 dosi: 0–1000 mGy) per l'analisi Dic e Tr dal PB di cinque soggetti sani16. Abbiamo anche mostrato un aumento del numero di formazioni Dic dopo un singolo esame TC17,18 e abbiamo riferito che è difficile riscontrare cambiamenti significativi nel numero di formazioni Tr dopo un singolo esame TC18,19.